Остеохондроз - сүйек және буын шеміршектерінің жұқаруы арқылы көрінетін тірек-қимыл аппаратының ауруы. Көбінесе пациенттерге омыртқаның остеохондрозы диагнозы қойылады, онда мойын, бел немесе кеуде аймағында омыртқааралық дискілердің бұзылуы байқалады. Омыртқааралық шеміршек қозғалыстарды жастықтау және сүйек тініне жүктемені азайту үшін қажет, сондықтан дискілердің бұзылуы омыртқалардың біртіндеп зақымдалуына және омыртқаның деформациясына әкеледі. Остеохондроз жарақаттың асқынуы, позаның ұзақ мерзімді бұзылуы немесе басқа патологиялық жағдай болуы мүмкін. Ауруды емдеу қолмен емдеуді, физиотерапияны және омыртқаның елеулі деформациялары үшін хирургиялық араласуды қамтиды.
Остеохондроз - егде жастағы адамдарда тірек-қимыл аппаратының жиі кездесетін ауруларының бірі. Жасөспірімдер мен жасөспірімдерде патология сирек диагноз қойылады. Аурудың тән белгілеріне дәрігерлер зардап шеккен буын аймағындағы қатты ауырсынуды және қозғалғыштығының бұзылуын қамтиды. Емдеусіз остеохондроз жұлынның қысылуымен және ішкі органдардың дисфункциясымен асқынуы мүмкін.
Остеохондроздың белгілері
Аурудың көріністері артикулярлық дискілердің бұзылу аймағына байланысты. Негізгі симптом - қозғалыс кезінде күшейетін ауырсыну немесе өткір ауырсыну. Осыған байланысты пациенттер жиі мәжбүрлі позицияны алады. Жатыр мойны омыртқасының остеохондрозы кезінде науқастың айналасына қарауы қиын, қатты бас ауруы пайда болады. Егер ауру перифериялық нервтердің және жұлынның қысылуымен асқынса, қозғалыс бұзылыстарының белгілері және ішкі органдардың функцияларының бұзылуы пайда болады.
Басқа белгілер мен белгілер:
- Күндізгі уақытта орташа түтіккен ауырсыну, қозғалыстар кезінде күшейеді;
- Бастың, иықтың, жамбастың және төменгі аяғындағы ауырсынудың таралуы;
- Зақымдалған омыртқааралық қосылыспен байланысты бұлшықеттердің тұрақты кернеуі;
- Өнімділіктің төмендеуі;
- Ұйқының бұзылуы;
- Позаның өзгеруі және ебедейсіз жүріс.
Егер сізде осы белгілер болса, дәрігермен кездесуге баруды ұсынамыз. Уақытылы кеңес алу сіздің денсаулығыңыз үшін жағымсыз салдардың алдын алады.
Ауру бірнеше жылға созылуы мүмкін. Шеміршектің зақымдануының ерте кезеңдерінде ешқандай белгілер байқалмайды, бірақ бірте-бірте тұрақты ауырсыну бар.
Остеохондроздың себептері
Қалыпты жағдайда омыртқа аралық шеміршек үздіксіз қанмен қамтамасыз етіледі және жасушаларды жаңарту және өз құрылымын сақтау үшін қаннан жеткілікті мөлшерде қоректік заттарды алады. Тіндердің жасы ұлғайған сайын жасушалардың жаңаруының жеткіліксіздігімен сипатталатын дегенеративті өзгерістер болуы мүмкін. Қан ағымының бұзылуы омыртқаның тұрақты қисаюы немесе жарақаттың фонында тамырлар қысылған кезде пайда болады. Сондай-ақ, остеохондроз шамадан тыс физикалық күш салудың салдары болуы мүмкін.
Аурудың себептері:
- Позаның, ауыр жүкті көтерудің және қозғалыс үлгілерінің бұзылуына байланысты омыртқа аралық шеміршектің біртіндеп бұзылуы. Омыртқааралық дискілердің құрылымын бұзудың себебі тіпті ұзақ уақыт бойы жалпақ табаны бар аяқ киім кию болуы мүмкін;
- Краниовертебральды аномалиялар - мойын омыртқасының және бас сүйегінің құрылымдарының салыстырмалы орналасуының бұзылуы. Бұл жағдайда қан тамырларының қысылуы және тіндердің қанмен қамтамасыз етілуінің бұзылуы жиі кездеседі.
- Гидрофильді шеміршек компоненттерінің жеткіліксіз түзілуімен жүретін метаболикалық бұзылулар;
- Дененің қорғаныс жүйесі сау тіндерге шабуыл жасайтын шеміршектің қабыну немесе аутоиммунды зақымдануы;
- Жарық дискі – шеміршектің ығысуымен және дискінің омыртқа каналына шығуымен сипатталатын ауру.
Остеохондроздың себебін анықтау дұрыс емдеуді таңдау үшін маңызды.
Остеохондроздың диагностикасы
Остеохондроз белгілері пайда болған кезде невропатологпен кездесу қажет. Емхана дәрігері науқастан шағымдар туралы сұрайды және аурудың қауіп факторларын анықтау үшін тарихты зерттейді. Содан кейін остеохондроздың сыртқы белгілерін анықтау және жұлынның дисфункциясының белгілерін болдырмау үшін жалпы тексеру жүргізіледі. Диагнозды растау үшін невропатолог арнайы емтихандарды тағайындайды.
Остеохондрозды диагностикалау әдістері:
- Омыртқаның рентгенографиясы. Невропатолог бұл зерттеуді екі проекцияда жұлынның зақымдалған сегментінің суретін алу үшін тағайындайды. Процедурадан бұрын науқастан беліне дейін шешініп, аппараттың алдында тұру ұсынылады. Алынған суреттер дәрігерге грыжа немесе басқа патологияны анықтауға, сондай-ақ омыртқалардың және омыртқааралық дискінің зақымдану дәрежесін анықтауға мүмкіндік береді;
- Магнитті резонансты бейнелеу невропатологқа әртүрлі проекциялардағы омыртқаның қабаттық кескіндерін зерттеуге мүмкіндік беретін неғұрлым ақпаратты зерттеу болып табылады. Тексеру кезінде науқастан барлық металл зергерлік бұйымдарды алып тастау және томографиялық үстелге жату ұсынылады. Диагностика 15 минуттан бір сағатқа дейін созылады. Бұл остеохондрозды диагностикалаудың ауыртпалықсыз және сенімді әдісі. МРТ нәтижелері ұқсас белгілері бар басқа ауруларды, мысалы, сүйек туберкулезін немесе қатерлі ісіктерді дереу жоюға мүмкіндік береді. Егер МРТ қарсы көрсетілсе, миелография көрсетіледі.
- Жұлынның субарахноидальды кеңістігін тексеру (миелография). Невропатолог бұл процедураны сирингомиелияны, онкологияны және ми қабығының басқа патологиялық жағдайларын болдырмау үшін тағайындайды. Суретті алу әдісі әдеттегі рентгенографиядан ерекшеленбейді, алайда зерттеу алдында дәрігер субарахноидальды кеңістікке контраст агентін енгізеді. Пункция алдында дәрігер теріні антисептикпен өңдейді және тіндерді анестезирлейді. Ине бел омыртқасының омыртқа аралық кеңістігіне енгізіледі.
Мамандандырылған клиникада остеохондрозды емдеуді жылдам бастауға мүмкіндік беретін қауіпсіз және сенімді диагностикалық сынақтар жүргізіледі.
Остеохондрозды терапевтік емдеу
Емдеу невропатологпен және ортопедпен кеңескеннен кейін жүзеге асырылады. Омыртқаның зақымдалған мойын сегментінің тұрақсыздығы жағдайында Шант жағасы қолданылады. Мойынға алдын ала дайындалған ортопедиялық жаға қолданылады және бинтпен нығайтады. Жағаны кию зақымдалған омыртқаға жүктемені жеңілдету және асқынулардың дамуын болдырмау үшін қажет. Бел немесе кеуде омыртқасының ауыр остеохондрозында науқасқа демалу қажет. Сондай-ақ емхана дәрігері науқастың жағдайын жеңілдету үшін симптоматикалық терапия мен физиотерапияны тағайындайды.
Остеохондрозды емдеу әдістері:
- Ауырсынуды басу үшін стероидты емес қабынуға қарсы препараттарды тағайындау. Невропатолог нимесулид, целекоксиб немесе басқа агентті тағайындайды. Ауырсынуды басатын дәрілерді ұзақ уақыт қолданғанда анальгетиктердің дозасын қатаң бақылау және бауырдың күйін бақылау қажет.
- Тракциондық терапия - қан тамырлары мен нервтердің қысылуын жою үшін омыртқа аралық саңылауларды ұлғайту мақсатында омыртқаны созу әдісі. Процедурадан бұрын бұлшықеттерді босаңсыту үшін массаж жасалады. Тарту арнайы үстелде немесе ваннада жүзеге асырылады. Құрылғы науқастың денесіне қажетті күйде бекітіліп, омыртқаны ақырын созады. Бұл остеохондрозды емдеудің өте тиімді және қауіпсіз процедурасы.
- Остеохондроздың асқынулары үшін антиконвульсанттарды қолдану. Невропатолог науқасқа карбамазепиннің немесе басқа препараттың қысқа курсын тағайындайды.
- Бұлшықет босаңсытқыштарын қолдану. Бұл препараттар омыртқаның зақымдалған аймағына байланысты бұлшықеттерді босаңсытады және ауырсынуды жеңілдетеді;
- Нервтерді қысу үшін кортикостероидтарды қолдану. Бұл препараттар терапевтік массажды, арнайы жаттығуларды және жылынуды қамтитын тіндердегі қабыну процесін жеңілдетеді.
Невропатолог пациенттің жағдайына назар аудара отырып, остеохондрозды емдеудің жеке схемасын таңдайды. Емдеу курсын қатаң медициналық бақылау ең жақсы болжамға қол жеткізуге мүмкіндік береді.
Остеохондрозды хирургиялық емдеу
Егер диагностикалық нәтижелер омыртқааралық грыжа немесе жұлын арнасының қатты қысылуын анықтаса, науқасқа нейрохирургпен кеңесу жоспарланған. Дәрігер анықталған патологияның ауырлығын бағалайды және қажет болған жағдайда хирургиялық араласуды жүргізеді.
Хирургиялық емдеу нұсқалары:
- Омыртқааралық дискіні жартылай немесе толық алып тастау.Операция анестезиямен жасалады. Анестезияны қолданғаннан кейін нейрохирург хирургиялық өрісті антисептикпен өңдейді және алдын ала белгіленген жерде теріні кеседі. Бұлшықет қабатын арнайы құралмен итергеннен кейін дәрігер зардап шеккен омыртқааралық дискіні алып тастайды. Қажет болса, омыртқа доғасын алып тастау да орындалады. Жұлын сегментінің пластикалық хирургиясы жасанды материалдарды трансплантациялау арқылы жасалады. Бұл тиімді операция омыртқааралық грыжаны емдеуге және остеохондроз белгілерін жеңілдетуге жарамды;
- Жұлын каналының тарылуына арналған операциялар.Бұл араласу нервтердің және жұлынның қысылуын жояды. Анестезияны қолданғаннан кейін дәрігер хирургиялық өрісті антисептикпен өңдейді және кең тері кесуін жасайды. Бұлшықет қабатын артқа итеріп, нейрохирург омыртқааралық буынға жетеді және манипуляцияны орындайды. Интервенция омыртқа доғасын немесе бүкіл буынды алып тастауды қамтиды. Рентгендік және микрохирургиялық бақылауды қолдану операцияны ең аз тәуекелмен орындауға мүмкіндік береді.
Ең күрделі хирургиялық араласулар заманауи клиникалардың хирургиялық бөлімінде жүргізіледі.